• 術後飲食指南

    【胃內水球】術後飲食原則

    第一階段:清流質飲食(術後1-3天)

    清流質飲食如 : 運動飲料、清澈果汁、米湯、魚肉清湯。

    • 避免食物 : 術後前三天禁牛奶豆漿,以免引起脹氣不適;避免大量飲用食物,酒精飲料,氣泡飲料,含咖啡因飲料。
    • 營養師的小秘訣 : 初期可使用吸管進食少量冷的液體,注意水與電解質補充,每天補充水分1000-1500ml,避免脫水。

     

    第二階段:全流質飲食-半流質飲食-軟質飲食(術後4-14天)

    先從糊泥狀的全流質飲食進食,若無胃絞痛及嘔吐情形,可進展至以粥、湯麵為主的半流飲食及軟質飲食,食物選擇以清淡、易消化為主,如持續胃絞痛及嘔吐,則繼續清流質飲食,直到身體適應為止。

    • 避免食物 : 辛辣、刺激、黏、脆、粗糙纖維、油膩食物。
    • 營養師的小秘訣 : 蛋白質優先攝取,每次飯量及水果量約半碗,使用湯匙小口用餐,準備小的食器以免過量進食。

     

    第三階段:低卡固體飲食(術後2個星期後)

    可選擇保護胃壁食物,如:山藥、秋葵、黑目耳、青木瓜、香蕉。

    • 避免食物 : 冰淇淋、巧克力、酒精、碳酸飲料、堅硬骨頭或魚刺。
    • 營養師的小秘訣 : 蛋白質必須先吃-如奶類:1~2 杯/天、蛋豆魚肉類 4 份/天,要有足夠的纖維-如進食糙米飯、帶皮的水果,注意攝取足夠的水份,湯或飲料需於2餐間飲用,與餐間隔30分鐘,勿一口飯配一口湯或飲料。

     

    胃水球術後成功的秘訣:

    • 不能吃到吐,只吃正餐、不吃點心、避免進食時間過長,或是吃不停的習慣。
    • 晚餐不要太晚吃(用餐後至少2小時以上才可就寢)。
    • 充份咀嚼(每口食物咀嚼20-50下)、細嚼慢用餐時間在20~30分鐘內。
    • 餐與餐之間要足量飲水,避免餐中喝湯或飲料。
    • 每天量體重及規律的運動

    胃束帶 

    階段
    術後時間 術後8小時 術後第2~3天 術後第4~14天 術後第15~42天 術後第42天以後
    飲食型態 可喝水 清流質飲食 全流質飲食 半流質及軟質飲食 低熱量均衡飲食
     

     

    袖狀胃切除或胃繞道 

    階段
    術後時間 術後第1天 術後第2~3天 術後第4~7天 術後第7~21天 術後第21天以後
    飲食型態 經醫師檢查
    後可喝水
    清流質飲食 全流質飲食
    (需過濾無渣)
    半流質及軟質飲食 低熱量均衡飲食
     

     

    階段一

    ★清流質飲食:

    只能飲用無渣的清液體食物,不能吃固體食物

    食物種類 可食用食物
    水份 - 白開水- 運動飲料
    五穀根莖類 - 稀米湯
    蛋豆魚肉類 - 無油去渣的清肉湯(魚、豬、雞)
    奶類 - 不可飲用
    蔬菜類 - 無渣的蔬菜清湯
    水果類 - 無渣的果汁
    其他 - 含蛋白質的清流質商業產品
    食物種類 禁忌食物
    水份 - 氣泡飲料、含咖啡因飲料- 酒精飲料
    五穀根莖類 - 即溶穀物粉末- 米漿
    蛋豆魚肉類 - 豆漿- 濃稠或油膩肉湯- 未過濾的肉湯
    奶類 - 牛奶、優酪乳
    蔬菜類 - 蔬菜汁- 未去渣的蔬菜湯
    水果類 - 未過濾的果汁
    其他 - 辛辣或刺激性食物或調味料

    ★營養師的小提醒 

    • 以小口喝水或進食,每口約30cc,禁止大口吞嚥,以避免發生嘔吐或脹氣的情形。
    • 可從少量冷的液體開始,再慢慢增加總量,不可單次大量飲用。
    • 注意每天補充水份1500~2000cc,以避免脫水(可隨身攜帶水壺)。
    • 若感到全身無力,可少量補充含糖食物(如:糖果、果汁)。
    • 可使用吸管或小湯匙來控制飲用份量和速度。

    階段二

    ★全流質飲食:

    將煮熟的食物放入果汁機攪拌成流質的液體食物,不需咀嚼即可吞嚥進食,不能有固體的食物。  

    食物種類

    可食用食物

    水份

    - 白開水

    - 不含咖啡因的無熱量飲料

    五穀根莖類

    - 即溶穀物粉末

    - 濃湯(無渣滓)

    - 稀馬鈴薯泥

    蛋豆魚肉類

    - 蒸蛋

    - 豆漿、豆花

    - 肉泥(魚肉、豬里肌、雞肉)、肉鬆

    奶類

    - 脫脂奶、低脂奶

    - 低熱量優酪乳

    - 低熱量優格

    蔬菜類

    - 蔬菜濃湯(無渣滓)

    - 蔬菜泥(瓜類或嫩葉)

    水果類

    - 無渣果汁

    - 去皮去籽、過濾的水果泥

    其他

    - 無刺激性食物或調味料

     

    食物種類

    禁忌食物

    水份

    - 氣泡飲料、含咖啡因飲料

    - 酒精飲料、含糖飲料

    五穀根莖類

    - 含顆粒的湯品(玉米濃湯)

    - 產氣性食物(地瓜、玉米、紅豆、綠豆)

    - 高熱量食物(米漿、奶油濃湯)

    蛋豆魚肉類

    - 生蛋

    - 油膩肉湯

    奶類

    - 含果粒優酪乳、含果肉優格

    - 高熱量食物(全脂奶、調味奶、奶昔、冰淇淋、煉乳)

    蔬菜類

    - 粗纖維多的蔬菜(牛蒡、竹筍、芹菜)

    - 蔬菜的梗部、莖部或老葉

    - 產氣性食物(洋蔥、青椒、高麗菜、韭菜、花椰菜)

     

    水果類

    - 含皮、籽、粗纖維多的水果(番石榴、鳳梨、楊桃)

    其他

    - 未碾碎的堅果

    - 辛辣或刺激性食物或調味料

    - 高熱量食物(芝麻糊、巧克力、布丁)

     

    ★營養師的小提醒

    • 如果攝取清流質飲食無不舒服的情形,可以逐漸進展至全流質飲食,飲食轉換時,仍由少量開始,等身體適應後,再逐漸增加份量,且務必要小口小口就食吞嚥。

    • 小口進食,每口約30cc,每次攝取量以120cc為原則。

    • 袖狀胃切除及胃繞道者,在術後第4-7天,將食物絞成泥後,務必過濾後才可食用。

    • 若感到肚子餓,可進食少量含糖的果汁或糖果。

    • 要特別注意攝取足夠的蛋白質食物(蛋豆魚肉類及奶類)。

    • 注意足夠的水份補充,每天補充綜合維生素及礦物質,最好選擇發泡錠。

    • 可使用湯匙小口用餐,或使用小杯子測量每次進食量。

    階段三

    ★半流質飲食(半流質飲食→軟質飲食):

    將食物煮成柔軟,或經由絞細或切碎的方式處理,加入飲料或湯汁烹煮成半流體,不需或稍加咀嚼即可吞嚥進食。

     

    食物種類 可食用食物
    水份 - 白開水- 不含咖啡因的無熱量飲料
    五穀根莖類 - 稀飯、煮爛的麵條、冬粉
    蛋豆魚肉類 - 蛋花湯、蒸蛋- 加工精製的豆製品(豆漿、豆腐、嫩豆腐、豆花)- 魚類(旗魚、虱目魚、鮭魚、白鯧)- 海鮮(蛤蜊、牡蠣)- 家畜(豬、牛、羊的瘦絞肉)- 去皮的家禽(絞雞胸肉、絞雞腿肉)
    奶類 - 脫脂奶、低脂奶- 低熱量優酪乳- 低熱量優格
    蔬菜類 - 切碎的蔬菜(瓜類或嫩葉)
    水果類 - 果汁- 如:木瓜(3/4碗)、葡萄(13顆)、小型蘋果(1顆)、柳丁(1顆)
    其他 - 無刺激性食物或調味料

     

    食物種類 禁忌食物
    水份 - 含咖啡因飲料- 酒精飲料、含糖飲料
    五穀根莖類 - 產氣性食物(地瓜、玉米、紅豆、綠豆)- 高熱量食物(泡麵、珍珠奶茶、海綿蛋糕)
    蛋豆魚肉類 - 煎蛋、滷過久的硬蛋- 未加工或油炸的豆類、毛豆- 過老、含皮、含筋、油煎、油炸的肉類- 高熱量食物(油漬魚罐頭、魚餃、貢丸、肉燥、肉醬)
    奶類 - 高熱量食物(全脂奶、調味奶、奶昔、冰淇淋、煉乳)
    蔬菜類 - 粗纖維多的蔬菜(牛蒡、竹筍、芹菜)- 蔬菜的梗部、莖部或老葉- 產氣性食物(洋蔥、青椒、高麗菜、韭菜、花椰菜) 
    水果類 - 含皮、籽、粗纖維多的水果(番石榴、鳳梨、楊桃)
    其他 - 未碾碎的堅果- 油炸或堅硬成形的食物- 辛辣或刺激性食物或調味料

     

    ★軟質飲食:

    選擇質軟且易於消化且不含粗糙纖維或結締組織過多的固體食物,以絞細或切小塊煮至軟爛後,咀嚼至糜爛即可吞食,烹調方式避免油煎、油炸或烤製太硬的食物。

     

    食物種類 可食用食物
    水份 - 白開水- 不含咖啡因的無熱量飲料
    五穀根莖類 - 軟乾飯、麵條- 麵包、饅頭- 餃子皮、餛飩皮- 米粉、冬粉- 去皮去籽的南瓜、馬鈴薯
    蛋豆魚肉類 - 蛋花湯、蒸蛋、水煮蛋- 加工精製的豆製品(豆漿、豆腐、嫩豆腐、豆花、豆干)- 魚類 (旗魚、虱目魚、鮭魚、白鯧)- 海鮮(蛤蜊、牡蠣)- 家畜(豬、牛、羊的瘦肉絲)- 去皮的家禽(雞胸肉絲、雞腿肉絲)
    奶類 - 脫脂奶、低脂奶- 低熱量優酪乳- 低熱量優格- 低脂起司
    蔬菜類 - 質軟低纖維的蔬菜(瓜類或嫩葉)- 如:冬瓜、大黃瓜、菠菜、莧菜
    水果類 - 去皮去籽的水果- 如:水蜜桃(1顆)、櫻桃(9顆)、蓮霧(2顆)、香瓜(3/4碗)、香蕉(1/2根)
    其他 - 無刺激性食物或調味料

     

    食物種類 禁忌食物
    水份 - 含咖啡因飲料- 酒精飲料、含糖飲料
    五穀根莖類 - 太硬的米飯、糙米或全穀類製品- 過黏的糯米製品(湯圓、年糕)- 蒟蒻- 高熱量食物(酥皮點心)
    蛋豆魚肉類 - 油煎、油炸、烹調過久的硬蛋- 未加工或油炸的豆類- 過老、含皮、含筋、油煎、油炸或燻、烤太硬的肉類- 高熱量食物(魚丸、五花肉、豬腳、香腸、火腿、熱狗)
    奶類 - 高熱量食物(全脂奶、調味奶、奶昔、冰淇淋、煉乳)
    蔬菜類 - 粗纖維多的蔬菜(牛蒡、竹筍、芹菜)- 蔬菜的梗部、莖部或老葉
    水果類 - 未成熟的水果- 含皮、籽、粗纖維多的水果(番石榴、鳳梨、楊桃)
    其他 - 未碾碎的堅果- 油炸或堅硬成形的食物- 太大塊的固體食物- 辛辣或刺激性食物或調味料- 高熱量調味料(蜂蜜、糖醋醬、麻油、奶油、辣油、蛋黃醬、芝麻醬、花生醬、沙茶醬)

     

    ★營養師的小提醒

     

    • 如果攝取全流質飲食無不舒服的情形,可以逐漸進展至半流質、軟質飲食,飲食轉換時,仍由少量開始,等身體適應後,再逐漸增加份量,且務必要小口小口就食吞嚥,每次以1/2碗為原則。
    • 食物選擇以質地細、易消化為原則,食材本身較粗硬者,可換為較軟質之食材。
    • 小口進食、細嚼慢嚥,每進食時間約20~30分鐘。
    • 不可忽略需攝取足夠的蛋白質食物(蛋豆魚肉類及奶類)。
    • 注意足夠的水份補充,每天補充綜合維生素及礦物質。
    • 可使用飯碗控制每次進食量。

    階段四

    ★低熱量均衡飲食:

    在限制卡路里的情況下,依據均衡飲食的原則,每日從六大類食物均衡攝取身體需要的營養素,但仍避免過鹹、過於辛辣或刺激的食物。

     

    食物種類

    可食用食物

    水份

    - 白開水

    - 無熱量飲料

    五穀根莖類

    - 乾飯、糙米飯

    - 麵條、全麥麵包

    蛋豆魚肉類

    - 低脂

    - 如:豆包、烤麩、麵腸、豆漿、魚類 (旗魚、吳郭魚、虱目魚、烏魚、白鯧、白帶魚)、海鮮(蛤蜊、牡蠣)、雞胸肉、雞腿肉

    - 中脂

    - 如:蒸蛋、蛋花湯、麵筋泡、素雞、豆干、麵腸、魚類(鮭魚)、豬里肌、羊肉(瘦)、牛肉(瘦)

    奶類

    - 脫脂奶、低脂奶

    - 低熱量優酪乳

    - 低熱量優格

    - 低脂起司

    蔬菜類

    - 生菜、粗纖維多的蔬菜

    水果類

    - 帶皮、粗纖維多的水果

    其他

    - 刺激性較低的調味品及香料(白醋、八角、五香、迷迭香、香菜、蔥、薑、蒜)

     

    食物種類

    禁忌食物

    水份

    - 酒精飲料、含糖飲料

    五穀根莖類

    - 高熱量食物(炒飯、油飯、炸薯條、甜食、西點)

    蛋豆魚肉類

    - 油炸、油煎的蛋類(煎蛋)

    - 油炸、油煎的豆類(炸臭豆腐)

    - 含皮、筋,油炸、油煎的肉類

    - 魚類或海鮮:魚卵、蝦卵、蟹黃、魚丸、魚餃、罐頭食品

    - 家畜:五花肉、豬皮、豬腳、牛腩

    - 家禽:雞皮、鴨皮、雞翅、鴨翅

    - 加工食品:肉燥、肉醬、肉鬆、豬肉乾、中西火腿、香腸、熱狗、培根

    奶類

    - 高熱量食物(全脂奶、調味奶、奶昔、冰淇淋、煉乳)

    蔬菜類

    - 高熱量食物(炸蔬菜、油炸乾燥蔬菜片、油漬筍絲罐頭)

    水果類

    - 高熱量食物(果醬、油炸乾燥水果片、糖漬水果罐頭)

    其他

    - 油炸或堅硬成形的食物

    - 太大塊的固體食物

    - 辛辣或刺激性食物或調味料

    - 高熱量調味料(蜂蜜、糖醋醬、麻油、奶油、辣油、蛋黃醬、芝麻醬、花生醬、沙茶醬)

     

    ★營養師的小提醒

     

    • 如果攝取軟質飲食無不舒服的情形,可以逐漸進展至低熱量均衡飲食,飲食轉換時,仍由少量開始,等身體適應後,再逐漸增加份量,且務必要小口小口就食吞嚥。

    • 只吃正餐,每餐請小口進食、細嚼慢嚥、放慢用餐速度,吃到微脹就要停止,不能吃到吐,餐與餐中間則以1份水果代替點心,避免糕餅類食物,同時避免養成吃體積小、熱量高的食物,以及進食時間過長或是吃不停的習慣。

    • 維持低脂肪、高蛋白質的飲食原則,儘量挑固體、成形的食物,蛋白質食物(蛋豆魚肉類及奶類)優先攝取。

    • 調整用餐時間,不要太晚吃晚餐,改變用餐順序:肉→菜→飯。

    • 依身體的耐受性慢慢增加纖維質,可換成高纖食物。

    • 肉類可依油脂含量多寡依次選用:海鮮(蝦、蟹、蛤、牡蠣、花枝)→魚肉(不含魚腹肉)→去皮雞、鴨肉→牛肉→羊肉→豬肉,選用瘦肉,附著瘦肉旁的肥肉及皮層應全部切除。

    • 炒菜時可使用少許植物油,滷肉或燉湯時要除去上層油脂。

    • 餐與餐間補充水份,仍需補充綜合維生素及礦物質。

    • 可利用飯碗或咖啡碟計算進食量。

    範例菜單

    全流質飲食菜單 

    餐次

    食物內容

    熱量
    (大卡)

    蛋白質(g)

    早餐

    薏仁牛奶(薏仁粉6平匙、低脂奶粉3湯匙泡200cc),用水沖泡至完全溶解即可食用,分2次飲用

    260

    12

    早點

    蒸蛋1個(蛋打散,加入等體積的水,少許鹽),用電鍋蒸熟即可食用,分2次吃完

    75

    7

    午餐

    雞肉馬鈴薯泥(馬鈴薯180g、蒸雞絞肉2湯匙、剁碎青菜1湯匙),用果汁機攪打至均勻無顆粒即可,分2次吃完

    195

    11

    午點

    木瓜牛奶(木瓜約3/4碗、低脂奶粉3湯匙泡200cc),用果汁機攪打至均勻無顆粒即可,分2次飲用

    180

    8

    晚餐

    鮮魚泥(稀飯1碗、蒸魚肉2湯匙、剁碎青菜1湯匙,植物油1/3湯匙),用果汁機攪打至均勻無顆粒即可,分2次吃完

    240

    11

    晚點

    無糖豆漿260cc,分2次飲用

    55

    7

    今日攝取總熱量及蛋白質

    1005

    56

     

     

    半流質飲食菜單 

    餐次 食物內容 熱量
    (大卡)
    蛋白質(g)
    早餐 瘦肉粥(稀飯1碗、豬瘦絞肉2湯匙、剁碎青菜1湯匙),分2次吃完 195 11
    早點 低脂奶240cc,分2次飲用 120 8
    午餐 海鮮麵(麵條1碗、牡蠣4個、鯛魚片15克、小白菜少許),分2次吃完 195 11
    午點 水果牛奶(水果1份加低脂奶240cc),請打成泥狀,分2次飲用 180 8
    晚餐 蛋花豆腐粥(稀飯1碗、蛋1/2個、嫩豆腐1/4盒、紅蘿蔔少許、植物油1/3湯匙),分2次吃完 260 11
    晚點 無糖豆漿260cc,分2次飲用 55 7
    今日攝取總熱量及蛋白質 1005 56

     

     

    軟質飲食菜單 

    餐次 食物內容 熱量
    (大卡)
    蛋白質(g)
    早餐 吐司1片+水煮蛋1顆+低脂起司1片+低熱量優酪乳250cc,進食約20~30分鐘 370 20
    午餐 溫州大餛飩6個+葡萄6顆,進食約20~30分鐘 330 14
    晚餐 白飯1/2碗+清蒸鯛魚或燉肉2兩+燜冬瓜3湯匙+植物油1/3湯匙+蓮霧1顆,進食約20~30分鐘 325 18
    今日攝取總熱量及蛋白質 1025 52
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    陳俊竹
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